Несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциялары өте жиі кездеседі және жиі қайталанады. Цистит - бұл әдетте әйелдерге әсер ететін кең таралған бактериялық ауру (олар ерлерге қарағанда шамамен 8 есе жиі кездеседі).
Бактериялық цистит дегеніміз не
Бактериялық сипаттағы цистит қуық қабырғаларының қабыну процесімен сипатталады. Ол емдеуге жақсы жауап береді және әдетте ауруханаға жатқызуды қажет етпейді.
Несеп-жыныс жүйесінің құрылымының ерекшеліктеріне байланысты бұл мәселеге қатысты шағымдардың көпшілігі әйелдерден келеді, бірақ кейде ерлер де оны бастан кешіреді.
Даму себептері
Бактериялық цистит әрқашан бір себеппен пайда болады - патогендердің қуыққа түсуі нәтижесінде.
Келесі факторлар ауруды қоздыруы мүмкін:
- гигиеналық ережелерді сақтамау;
- созылмалы инфекциялардың болуы;
- зәр шығару катетерін орнату кейінге қалдырылды;
- спермицидтік контрацептивтерді қолдану;
- жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі;
- тарихта атрофиялық вагинит.
Еркектерде аурудың дамуының ең көп таралған факторы ЖЖБИ болып табылады. Циститтің пайда болуына ұзақ уақыт бойы суық тию, жиі стресстік жағдайлар және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау әсер етуі мүмкін, бірақ бұл факторлардың барлығы қатар жүретін болып саналады. Дененің жалпы иммунитетіне әсер ете отырып, олар патогендік микроорганизмдердің көбею ықтималдығын арттырады.
Патогендік микроорганизмдер қуыққа көтерілу, лимфогендік және гематогендік жолдармен түсуі мүмкін. Аурудың дамуының қажетті шарты - қуықтың қабырғаларына бактериялардың енуі.
Симптомдары
Кез келген жыныстағы науқастарда бактериялық цистит жедел кезеңнен басталады.
Оны бірнеше ерекше белгілермен тануға болады:
- дәретханаға жиі шақырудың пайда болуы;
- зәр шығару кезінде ауырсыну, жану және ыңғайсыздық;
- несеппен аз мөлшерде қанның бөлінуі;
- дәретханаға баруға жалған ұмтылыс, шығарылатын зәр мөлшерінің төмендеуі.
Арнайы белгілерден басқа, пациент циститтің келесі белгілерін сезінуі мүмкін:
- жыныстық қатынас кезінде және одан кейін ауырсыну;
- перинэя мен жамбас аймағындағы ыңғайсыздық;
- дене температурасының жоғарылауы;
- төменгі арқадағы ауырсынулар.
Прогрессивті ауру зәрдің бұлттылығына және ерекше иістің пайда болуына әкеледі. Зәр шығаруды ұстамау түшкіргенде немесе жөтелгенде де болуы мүмкін. Циститтің созылмалы түрі өткір сияқты белгілермен сипатталады, бірақ олар азырақ айқын және қарқынды болады.
Басқа формалармен салыстырғандағы ерекшеліктер
Цистит - бұл көптеген нысандары мен көріністері бар ауру. Жұқпалы сипаттағы ең көп таралған бактериялық, саңырауқұлақ және вирустық цистит. Кейбір жағдайларда ауруды «түскен» бүйрек инфекциясы қоздырады.
Аталғандардан басқа, жұқпалы емес циститтің кең тобы бар. Олар шырышты қабықтың биологиялық емес зақымдануы нәтижесінде дамуы мүмкін.
Циститтің келесі түрлері бар:
- Бөтен дененің травматикалық немесе циститі. Ол зәр шығару катетерін ұзақ уақыт қолданғанда дамиды, бұл тіндердің зақымдалуына әкеледі.
- Интерстициалды немесе аутоиммунды.Аурудың созылмалы түрі, оны диагностикалау және емдеу қиын, өйткені дамудың нақты себептерін мамандар әлі анықтаған жоқ. Көбінесе циститтің бұл түрі қуықты толтыру кезінде қатты ауырсынумен, сондай-ақ зәр шығаруға өте жиі шақырумен танылуы мүмкін - кейбір жағдайларда олардың саны күніне 100 рет жетуі мүмкін.
- Рэй.Радиациялық терапиядан өтіп жатқан онкологиялық науқастарда пайда болады. Сәулелену қуықтың шырышты қабығына теріс әсер етеді, ауырсынуды, жиі зәр шығаруды, зәрде қанды тудырады.
- Аллергиялық.Бұл денеге енген аллергендерге реакция ретінде пайда болады.
- Химиялық-улы. Аурудың бұл түрі спермицидті гельдерді, гигиеналық спрейлерді немесе бассейнге барған кезде уретраға түсетін хлорды қолданғанда пайда болуы мүмкін.
Диагностика
Ерекше белгілер болған жағдайда да, цистит тек зертханалық зәр анализінің көмегімен ғана анықталуы мүмкін. Талдау ондағы ақуыздың болуын, лейкоциттердің артық пайызын және гематурияны (эритроциттердің болуы) анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бактериялық мәдениет жүргізіледі, соның арқасында дәрігер аурудың қоздырғышын анықтап, ең тиімді дәрі-дәрмектерді таңдай алады.
Ерлерде простата безі қосымша тексеріледі және жасырын және симптомсыз болуы мүмкін бірқатар жыныстық инфекцияларды болдырмау үшін сынақтар жүргізіледі. Әйелдер гинекологқа тексеріліп, микрофлораны бағалау үшін жағынды алу керек.
Бактериялық циститті емдеу әдістері
Бактериялық цистит бактерияға қарсы препараттармен дәрілік емдеуді қажет етеді. Дәрігер зертханалық зерттеулердің нәтижелерін зерттегеннен кейін тиісті құралдарды таңдайды. Созылмалы кезеңдегі ауру 7-10 күн бойы терапияны қажет етеді. Көптеген жағдайларда циститті емдеудің кешенді тәсілі тиімді.
Этиологиялық емдеу
Қуықтағы қабыну процесінің себебі әдетте инфекция болғандықтан, пациенттерге көбінесе бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Циститтің ең көп тараған қоздырғышы ішек таяқшасы болып табылады, бұл уропатогенді микроорганизм 75-90% жағдайда анықталады.
Пациенттердің 5-10% ауруды Staphylococcus saprophyticus тудырады, басқа энтеробактериялар сирек кездеседі.
Патогенетикалық емдеу
Әйелдердегі бактерияға қарсы терапия қуықтағы бактериялардан құтылуы мүмкін, бірақ ішектегі бактерияларға әсер етпейді. Олар қайтадан перинэяның бетіне, уретраға, содан кейін қуыққа түседі. Бактериялардың енуінен қорғауға арналған қуықтың мембранасы цистит кезінде бұзылады, бұл аурудың қайталану ықтималдығын жоғарылатады.
Әлемдік тәжірибеде циститтің созылмалы түрін қуыққа натрий гиалуронын енгізу арқылы емдеу кеңінен таралған. Ауызша агенттер бар, бірақ көбінесе олардың комбинациясы тиімді.
Мұндай препараттар мүмкіндік береді:
- қуықтың қабырғаларын бактериялардың енуінен қорғау;
- шырышты қабықтың зақымдалған қорғаныс қабатын қалпына келтіру;
- уротелийді зәрдегі улы компоненттердің әсерінен қорғау;
- қуықта пайда болатын қабыну процесінің қарқындылығын айтарлықтай төмендетеді.
Бұл әдіс қайталанулар, бактерияға қарсы препараттарға төзімділік және терапияның басқа түрлерінен нәтиже болмаған жағдайда тиімді. Оның тағы бір артықшылығы - қайталану ықтималдығын азайту және ұзақ уақыт бойы, тіпті дамыған жағдайларда да циститтен құтылу мүмкіндігі.
Аурудың көріністерін азайтатын симптоматикалық емдеу
Әйелдердегі бактериялық цистит ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады, бұл өте ауыр болуы мүмкін. Симптоматикалық емдеу оны жеңуге мүмкіндік береді, оның негізгі мақсаты науқастың жалпы жағдайын жеңілдету болып табылады.
Көптеген жағдайларда дәрігерлер стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды, шай, кофе және алкогольдік сусындардан бас тартуды ұсынады. Ауырсынуды жеңілдету үшін жылы ванналарды қабылдауға және жылыту жастықшасын қолдануға болады. Циститті емдеу кезінде суды жеткілікті мөлшерде ішу маңызды.
Әйелдердегі бактериялық циститті емдеуге арналған құралдар
Әйелдердегі циститті емдеу ауызша дәрі-дәрмектерді қамтиды. Ауруды қысқа мерзімде жеңу науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескеретін кешенді тәсілге мүмкіндік береді.
Антибиотиктер
Циститті емдеудің негізі - қоздырғыштарды таңдамалы түрде тежейтін немесе жоя алатын препараттарды қолдану. Дененің урогенитальды жүйесінде пайда болатын қабыну процестерін емдеу үшін бүйрек арқылы шығарылатын уросептиктер қолданылады және осылайша қабыну аймағында препараттың тиімді концентрациясын қамтамасыз етеді.
| Антибиотик | Сипаттама |
|---|---|
| Фосфон қышқылының туындысы | Цитрус хош иісі бар суда еритін ұнтақ. Бұл препарат циститті емдеуде ең жиі қолданылатын антибиотиктердің бірі болып саналады. Ол шамамен 2 сағат бойы әрекет етеді, ол 2 күннен кейін денеден толығымен шығарылады. |
| II ұрпақ макролидтер тобынан жартылай синтетикалық антибиотик | Ақ таблеткалар. Ол жыныстық инфекция нәтижесінде циститпен ауыратын науқастарға тағайындалады. |
| Фторхинолондар тобынан II буын антибиотикі | Апельсин таблеткалары. 1 таблетка 12 сағатқа жеткілікті, препарат 1 күн ішінде денеден толығымен шығарылады. |
| 1-буын хинолондар тобынан антибиотик | Вирустардың кең ауқымына әсер етеді. Қатты капсулалар түрінде қол жетімді, белсенді зат - налидикс қышқылы. |
| 1-буын хинолондар тобынан антибиотик | Капсула түрінде қол жетімді, белсенді зат - пимпид қышқылы. Ішке қабылдағаннан кейін алғашқы 1, 5 сағат ішінде әрекет ете бастайды. Белсенді заттың 85% дейін 1 күн ішінде шығарылады. |
| ІІІ буын цефалоспориндер тобынан жартылай синтетикалық антибиотик | Жидек хош иісі бар апельсин таблеткалары. Препараттың әрекеті патологиялық микроорганизмдердің синтезін басу болып табылады. |
Ауырсынуды басатын дәрілер
Цистит үшін дәрігерлер әдетте таблеткалар немесе ректалды суппозиторийлер түрінде стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды.
Аурудың қайталануын бастан кешіретін пациенттер көбінесе мұндай препараттарды негізгі препараттар ретінде қабылдауға мәжбүр. Дәл осындай тәсіл антибиотиктерді бір немесе басқа себептермен қолдану мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. Кешенді терапия ретінде маман қуық қабырғасының ауыр спазмын блоктайтын спазмолитикалық препараттарды тағайындай алады.
Аурудың өткір кезеңінде қуық азаюы мүмкін, бұл қалыпты босатуға жол бермейді. Бұлшықет релаксациясы бұл мәселені шешеді және анальгетикалық әсерге ие, қан айналымын жақсартады және органның қалыпты жұмысын қалпына келтіреді.
Спазмолитиктердің жүйелі қан ағымына және ішкі ағзалардың жұмысына әсер ететінін ескеру маңызды, сондықтан олар гемопоэз, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, асқазан-ішек жолдарының өткір аурулары және басқа да денсаулық проблемалары үшін қолданылмайды. Сондықтан оларды қабылдау және дозалау дәрігермен келісілуі керек.
Диуретиктер
Қалыпты зәр шығаруды қалпына келтіру үшін диуретиктер тағайындалады, бұл циститті емдеудің маңызды факторы болып табылады. Ең үнемді шөп диуретиктер немесе көмекші терапияға арналған шөптік препараттар.
Олардың ішінде:
- Шөптер мен маңызды сығындылардан тұратын паста түріндегі препарат. Бұл құралдың аз мөлшері сумен сұйылтылып, ауызша қабылданады.
- Өсімдік негізіндегі таблеткалар немесе құрамында кентавр шөптері, рожа тамырлары және розмарин жапырақтары бар ерітінді. Ол ағзаға диуретикалық және микробқа қарсы әсер етеді.
- Шөптер топтамалары. Мұндай шөптік препараттардың құрамына зәр шығаруды ынталандыратын және қабынуға қарсы, спазмолитикалық және босаңсыту әсері бар шөптер кіреді. Төлемдердің бір бөлігі ретінде сіз емен қабығын, Сент-Джон сусласын, түймедақ пен зығырды таба аласыз. Мұндай құралдар циститтің әртүрлі формаларында тиімді және тіпті дамыған жағдайларда да қолданылады.
Ішу режимі
Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін ішу зәрдің концентрациясын және қабынған қуық қабырғаларының тітіркенуін төмендетуі мүмкін, сондай-ақ зәр шығаруға деген ұмтылысты арттырады және патогендік бактериялардың жойылуын тездетеді. Дәрігерлер науқастың дене салмағына қарай күніне кемінде 2-3 литр су ішуді ұсынады. Циститпен төсек демалысы қажет, бұл емдеу мен қалпына келтіру процесін жылдамдатуға мүмкіндік береді.
Алдын алу
Циститтің бактериялық түрі алдын-алуға жақсы әсер етеді, оның көмегімен сіз бұл аурудан аулақ бола аласыз және емдеуден кейін өзіңізді ықтимал қайталанулардан қорғай аласыз.
Көптеген сарапшылар алдын алу шараларын қолдануды ұсынады:
- Гигиена. Күніне кем дегенде 1 рет жуу керек, ал бағыт алдыңғыдан артқа қарай болуы керек. Осылайша, патогендердің анустан қынап пен уретра аймағына енуін болдырмауға болады (бұл әйелдерде циститтің дамуына жиі әкелетін механизм).
- Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу.
- Барьерлік контрацептивтерді қолдану.
- Гипотермиядан қорғау және дымқыл купальникте ұзақ тұру.
- Табиғи матадан жасалған іш киімнің пайдасына синтетикалық іш киімнен бас тарту.
Сондай-ақ әйелдерге уретраға түсуі мүмкін бактериялардан құтылу үшін әрбір жыныстық қатынастан кейін зәр шығару ұсынылады. Несептің тоқырауы патогендердің көбеюі үшін пайдалы орта болғандықтан, қуықты жүйелі түрде босату бірдей маңызды.
Егер симптомдар терапия аяқталғаннан кейін 14 күн ішінде қайталанса, бактериялық культура үшін зәр шығару қажет. Емдеудің сәтсіздігі таңдалған препаратқа микроорганизмнің төмен сезімталдығына байланысты болуы мүмкін.
Аурудың мүмкін болатын асқынулары және созылмалы болуы
Емделмеген цистит созылмалы түрге айналуы мүмкін, одан құтылу әлдеқайда қиын, ал терапиясы қымбатырақ. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде маманға уақытында жүгінсеңіз, бұл салдардан аулақ бола аласыз. Өте жиі кездесетін асқыну - везикоуретеральды рефлюкс. Несеп қуықтан несепағарға түскенде, яғни қарама-қарсы бағытта пайда болады.
Бұл процесс, егер тиісті көңіл бөлінбесе, жатырдың қабынуына, перитонитке немесе іш пердесінің қабынуына әкелуі мүмкін. Қуық қабырғаларындағы қабыну процесі кейде абсцесстер мен тыртықтарды тудырады, соның нәтижесінде ол ұстай алатын зәр мөлшері азаяды. Бұл жағдайда науқас жиі және ауыр зәр шығарумен бетпе-бет келеді.
Ерлерде ұзаққа созылған цистит простата безіне зәрдің ағып кетуіне, простатадағы қабыну процесіне және эпидидимитке әкелуі мүмкін. Әйелдер репродуктивті проблемаларға тап болуы мүмкін. Бактериялық сипаттағы цистит өткір түрінде жүкті әйелдерде түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Сондықтан көп жағдайда бір аптаға созылатын емдеуді кейінге қалдыруға болмайды.